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心律不整小鬥士 零輻射心導管電燒術終擺脫

: (健康醫療網／記者田柏升報導)

有位複雜性先天性心臟病張小妹妹，她接受了困難的開心手術後，重獲新生；卻也因為心臟的疾病和手術，產生了藥物難以控制的心律不整。去年，在她3歲多的時候，臺大兒童醫院醫療團隊成功地用無輻射心導管，進行心律不整電燒手術，幫助她擺脫心律不整的困擾，她也是目前接受無輻射心導管電燒手術中，年紀最輕的小鬥士。

心律不整心導管治療 使用3D立體定位

兒童心律不整的心導管治療，原本要靠X光才能完成，但X光是輻射線，輻射線在年齡越小的兒童，對身體的影響越大；如今，則是已不需要X光了！臺大兒童醫院在2016年底引進無輻射心導管治療心律不整，使用3D立體定位做心律不整的心導管治療，能讓孩子們免除輻射線暴露的風險。

逾百位病童接受無輻射心導管 85%可達到零輻射治療

台大兒童醫院兒童心臟科主治醫師邱舜南表示，無輻射心導管治療心律不整，已經有超過100位病童接受無輻射心導管，其中85%的病童可以達到零輻射治療。甚至連複雜性的先天性心臟病童，也能成功地以完全零輻射的方式，完成心律不整電燒手術。整體的成功率，與傳統X光心導管治療兒童心律不整相比，成績相當，都可達到98%，且手術時間差不多，完全改寫了心律不整的治療方式。

大幅降低輻射線暴露 將推廣至全國醫療團隊

邱舜南醫師指出，使用無輻射心導管技術治療心律不整，是相當安全而有效的，也能大幅地降低輻射線的暴露，希望這項新技術能推廣給全國醫療團隊，使所有需要接受心導管治療心律不整的小朋友受惠。

盜汗、疲倦、食慾不振...小心頸部惡性腫瘤！醫師教你4招檢測

: 醫師提醒民眾頸部裡面包含頸動脈、靜脈、脊椎、食道、氣管、淋巴組織等重要器官，出現腫塊時較容易被摸到，除了良性發炎反應，也別忽視可能是癌症的警訊（圖片來源／buri@photoAC）

頸部腫塊是一種常見的表現，頸部裡面包含頸動脈、靜脈、脊椎、食道、氣管、淋巴組織等重要器官，出現腫塊時較容易被摸到，除了良性發炎反應，也別忽視可能是癌症的警訊！因此，了解常見頸部腫塊的原因及危險因子，有助於及時診斷及治療。

成人頸部腫塊主要可分為三大類：

一、發炎性疾病：正常人頸部淋巴腺約有2、300個，約半顆米粒大小，有發炎反應時則會變大，但一般不會超過2公分。一般人常因感冒、牙齒痛、扁桃腺發炎等而有頸部淋巴結腫大現象，大多會在治療本身的發炎疾病後數天內縮小。

二、先天性的頸部腫塊：通常兒童時期就有，但也有到成人時才發現，而此種腫塊通常為緩慢成長，無痛且軟或有彈性的腫塊，而且形狀呈圓形等，感染發炎後才會痛和腫脹，如甲狀舌骨囊腫、皮樣囊腫、血管瘤、淋巴管瘤、鰓裂囊腫、甲狀腺囊腫、脂肪瘤…等推薦好用的自慰棒

三、惡性腫瘤：年紀越大（大於40歲以上）則惡性機率增加。另外，頸部腫塊有個80%法則：「統計3公分以上之頸部腫瘤約80%為惡性，惡性腫瘤當中約80%為轉移性，轉移性腫瘤當中約80%來自頭頸部的原發病灶。」惡性腫瘤常會造成頸部淋巴轉移，若為頸後三角，其原發腫瘤較常見為鼻咽部；而鎖骨上窩淋巴轉移其原發腫瘤則較有可能為氣管、食道或胃。小池裡奈

以下病史的頸部腫塊可能是惡性的風險較高：

（1）年紀大於40歲
（2）物質使用：是否有煙、酒、檳榔的使用
（3）最近有不明原因體重減輕（半年內體重下降>10%）、不明原因發燒（沒有明顯的感染源）、夜間盜汗、疲倦、食慾不振



以下症狀的頸部腫塊可能是惡性的風險較高：潤滑液

（1）腫塊特性：硬的且固定不能移動

（2）腫塊大小：發炎性淋巴結腫大很少超過2公分，所以當頸部腫塊大於2公分時則惡性風險提高

（3）腫塊皮膚表面異常：如潰瘍或破皮

翔田千里（4）和頸部腫塊同側的耳朵痛、耳鳴、悶塞感或聽力變差

頸部腫塊雖然以良性為居多，然而若治療幾周後仍然沒有消失，或者頸部腫塊合併上述危險因子，一定要進一步檢查及評估。

 

 

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原文作者為彰化基督教醫院 家庭醫學科醫師吳婉卉、吳美鳳，本文轉載自《彰基院訊電子報》

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